Bolehkah pacing transcutaneous tidak berjaya dalam hiperkalemia?

Isi kandungan:

Bolehkah pacing transcutaneous tidak berjaya dalam hiperkalemia?
Bolehkah pacing transcutaneous tidak berjaya dalam hiperkalemia?
Anonim

Perhatikan pelebaran QRS pantas iaitu kira-kira 300ms. Tahap hiperkalemia yang menyebabkan perubahan dalam ambang pacing berbeza dari pesakit ke pesakit. Apabila serum K melebihi 7.0 mEq/L, hampir selalu terdapat peningkatan dalam ambang pacing.

Bagaimanakah hiperkalemia menjejaskan perentak jantung?

Hiperkalemia boleh menyebabkan perentak jantung (PMK) tidak berfungsi akibat pengurangan keelektronegatifan potensi miokardium yang sedang berehat. Kedua-dua mekanisme penderiaan dan penangkapan boleh terjejas buat sementara waktu, dengan kemungkinan kesan yang mengancam nyawa.

Untuk yang manakah antara berikut adalah pacing transkutaneus biasanya dikontraindikasikan?

Pacing transcutaneous boleh menjadi alat menyelamatkan nyawa

Ia agak kontraindikasi pada pesakit dengan hipotermia atau serangan jantung asystolic, terutamanya jika usaha resusitasi ditangguhkan selama lebih daripada 20 minit.

Bagaimanakah anda boleh mengesahkan bahawa tangkapan mekanikal daripada pacing transkutan sebenarnya berfungsi pada otot jantung?

Petua untuk berjaya

  1. Lakukan, tetapi jangan bergantung pada pemeriksaan nadi!
  2. Gunakan instrumen (SpO2, Doppler, capnography atau echo) untuk membantu mengesahkan tangkapan mekanikal apabila boleh.
  3. Jangan tertipu dengan pengecutan otot rangka!
  4. Ketahui bahawa pesakit mungkin menjadi lebih waspada sama ada tangkapan dicapai atau tidak.

Apakah penunjuk untuk pacing transcutaneous?

Petunjuk: Hemodinamik ketara (hipotensi, sakit dada, edema pulmonari, status mental yang berubah) bradydysrhythmias tidak bertindak balas terhadap atropin, serangan jantung asistolik (lebih berkemungkinan berjaya apabila dimulakan lebih awal selepas tangkapan yang disaksikan–tangkapan tanpa saksi jarang bertindak balas terhadap rentak transkutan), gagal …

Disyorkan: