Vasopressin tidak dititrasi kepada kesan klinikal seperti juga vasopressor lain dan boleh dianggap lebih sebagai terapi penggantian dan rawatan kekurangan vasopressin relatif.
Bagaimanakah anda mentitrasi titisan vasopressin?
Infusi dimulakan pada 1-4 mcg/min dan dititrasi untuk kesan. Dos biasa ialah 2-10 mcg/min. Ia adalah ubat yang bertindak cepat dengan separuh hayat yang sangat singkat. Ia boleh dititrasi sebanyak 1-2 mcg/min setiap 20 minit sehingga kesan yang diingini atau kestabilan hemodinamik.
Bilakah anda menambah vasopressin?
Oleh itu, jika terdapat peranan untuk vasopressin dalam sepsis, ia mungkin perlu dimulakan lebih awal. Oleh itu, pendekatan saya biasanya menambah infusi vasopressin tetap dan dos rendah sebanyak 0.03 unit/minit apabila norepinephrine berjalan pada kadar rendah (iaitu ~10 mcg/min).
Bilakah anda memulakan vasopressin dalam kejutan septik?
Garis panduan mengesyorkan tekanan arteri min (MAP) sekurang-kurangnya 65 mmHg harus digunakan sebagai nilai sasaran awal [8] dan vasopressor harus dimulakan segera jika pesakit kekal hipotensi semasa atau selepas resusitasi cecair (syor kuat, kualiti bukti sederhana) [9].
Mengapa vasopressin digunakan di ICU?
Rasional penggunaan vasopressin di ICU ialah terdapat kekurangan vasopressin dalam kejutan vasodilator dan renjatan lanjut dari sebarang sebab dan yang diberikan secara eksogenvasopressin boleh memulihkan nada vaskular.
