Bilakah penjagaan perlu didokumenkan? Dokumentasi hendaklah dilakukan secepat mungkin selepas anda membuat pemerhatian atau memberi penjagaan. Anda baru belajar 18 penggal!
Bilakah carta perlu dilakukan untuk pesakit?
Pakar perubatan harus menyasarkan untuk melengkapkan carta sejurus selepas rawatan apabila butiran masih segar. Kebanyakan hospital menetapkan had masa apabila dokumentasi perlu dibuat: dalam masa 24 jam untuk menerima nota, 48 jam untuk prosedur pembedahan dan 15 hari selepas keluar untuk melengkapkan rekod.
Semasa proses kejururawatan yang manakah dokumentasi berlaku?
Fasa Pengumpulan Data Proses Kejururawatan. Semasa fasa penilaian data Proses Kejururawatan yang berkaitan dengan klien, ahli keluarga dan orang penting lain, dikumpul semasa fasa penilaian proses kejururawatan dan, kemudian, data ini juga teratur dan didokumenkan.
Apakah itu dokumentasi penjagaan pesakit?
Dokumentasi klinikal (CD) ialah penciptaan rekod digital atau analog yang memperincikan rawatan perubatan, percubaan perubatan atau ujian klinikal. Dokumen klinikal mestilah tepat, tepat pada masanya dan menggambarkan perkhidmatan khusus yang diberikan kepada pesakit.
Mengapa dokumentasi penting dalam penjagaan terurus?
Dalam penjagaan terurus, dokumentasi amat penting kerana: A) hospital perlu menunjukkan bahawa pekerja menjaga pesakit. … Apabila jururawat membuat carta sahajarawatan tambahan yang dilakukan, perubahan dalam keadaan pesakit dan kebimbangan baharu, sistem dokumentasi ialah: A) SABUN.
