Norepinephrine (Levophed): tidak menjejaskan CO kecuali peningkatan ringan pada dos yang rendah. Ubat pertama pilihan dalam pesakit septik. Phenylephrine (Neosynephrine) ialah agonis α1 tulen dan sesuai untuk pesakit yang mengalami hipotensi dan takikardia. Elakkan dalam SCI (gunakan dopamin baris pertama, walaupun sebelum cecair).
Bilakah anda menggunakan phenylephrine dan bukannya norepinephrine?
Berbanding dengan norepinephrine, phenylephrine menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung, peningkatan jumlah strok (pengisian diastolik yang lebih baik), dan tiada pengurangan dalam output jantung. Ini menyokong penggunaan phenylephrine untuk pesakit yang mengalami hipotensi dan takikardia teruk (cth. fibrilasi atrium hipotensi).
Apakah perbezaan antara norepinephrine dan phenylephrine?
Terdapat tiada perbezaan antara norepinephrine dan phenylephrine dari segi hemodinamik sistemik apabila ia ditadbir sebagai agen vasopressor barisan pertama dalam kejutan septik. Phenylephrine kurang berkesan berbanding norepinephrine untuk mengatasi hipotensi arteri yang berkaitan dengan sepsis.
Bilakah fenilefrin diutamakan?
Phenylephrine telah terbukti berkesan dalam mengimbangi biasanya hipotensi yang dihadapi yang berkaitan dengan anestetik tulang belakang (60% hingga 70%) pada pesakit obstetrik dan telah menjadi vasopressor pilihan dalam tetapan ini.
Bilakah phenylephrine digunakan dalam kejutan?
Phenylephrine, vasopressor FDA-diluluskan untuk digunakan dalam kejutan septik, disyorkan sebagai vasopressor alternatif apabila renjatan septik rumit oleh takiarrhythmia untuk mengurangkan komplikasi jantung.