Pengekodan & Nyahhimpunan dianggap menjadi amalan pengebilan tidak beretika. Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) mengatakan bahawa "[m]menggunakan kod pada tuntutan, seperti pengekodan atau menyahhimpun kod" adalah amalan pengebilan yang tidak beretika.
Apakah yang akan berlaku jika pejabat perubatan ditangkap menyahhimpun kod?
Menyahhimpun atau membahagikan kod pengebilan meningkatkan keuntungan penyedia secara tidak sah dengan mengebilkan prosedur yang digabungkan secara berasingan, yang menghasilkan pembayaran balik yang lebih tinggi daripada Medicare dan Medicaid. Penggunaan perisian rekod kesihatan elektronik (EHR) boleh memudahkan pengekodan dan pembongkaran.
Apakah contoh menyahhimpun kod?
Penyahhimpunan (juga dikenali sebagai pemecahan) ialah pengebilan berbilang kod prosedur untuk sekumpulan prosedur yang biasanya diliputi oleh satu kod CPT komprehensif. Contoh menyahhimpun ialah mengebil bahagian satu, keseluruhan prosedur secara berasingan.
Apakah maksud penyahhimpunan dalam pengekodan?
Penyahhimpunan merujuk kepada menggunakan berbilang kod CPT untuk bahagian individu prosedur, sama ada disebabkan salah faham atau dalam usaha untuk meningkatkan pembayaran.
Adakah Pengekodan perubatan menyalahi undang-undang?
Pengekodan adalah haram, tetapi terdapat hospital dan penyedia penjagaan kesihatan yang telah ditangkap melakukannya. 4 Pentadbir yang menjalankan sistem penjagaan kesihatan boleh mendapat manfaat secara profesional apabila keuntungan mereka mengagumkan, dan pengekodan adalah satu cara untuk mewujudkannya dengan menipusistem.
